Patient Resources

القافلة الطبية للأمراض الصدرية و حساسية الجهاز التنفسي للجمعية المصرية العلمية للشعب الهوائية

بالتعاون مع 

المجلس القومي للمرأة 

الجمعة 23 فبراير 2018 – المركز الطبي – حي الاسمرات

برعاية

Astra Zeneca, Eva Pharma, European (Pharco B), Organo Pharma, Al Ahram Scientific Office, Al Messiry Pharmacies

المؤتمر الصحفي للمؤتمر السنوي الخامس عشر للجمعية المصرية العلمية للشعب الهوائية

اهمية المستشفيات الجامعية ودورها في رفع مستوى كفاءة القطاع الصحي

المؤتمر الصحفي للمؤتمر السنوي الرابع عشر للجمعية المصرية العلمية للشعب الهوائية

اهمية العلاقة بين الطبيب و المريض ومناقشة الاساليب المختلفة لتعامل الطبيب مع المريض

التأكيد على اضرار التدخين وأهمية مقاومته والاقلاع عنه

الربو الشعبي

نبذة مختصرة عن مرض الربو:

لربو هو التهاب مزمن غير جرثومي يصيب الشعب الهوائية.

ما هي أسباب مرض الربو؟

لابد أن يكون لدي الشخص الاستعداد الخلقي، أي أن جيناته تحمل إمكانية تقبلّه للتحسس من واحد أو عدة محسسات بيئية. وتنشط ظاهرة التحسس لدي توافر عوامل أخري تشمل الظروف البيئية والبيولوجية و الوالتعرض لعدوي الالتهابات الفيروسية والملوّثات.

ما الفرق بين الحساسية والربو؟ وهل تقود الأولي إلي الثاني؟

الحساسية تعتبر المصطلح الأشمل: فهناك حساسية العين وحساسية الأنف وحساسية الشعب الهوائية التي يطلق عليها أيضاَ الربو وخاصة الحالات الشديدة منها.

مثيرات الربو التي قد تتعرض لها:

تحدث النوبات عندما تتعرض الرئة الحساسة إلي مؤثرات خارجية تساهم في زيادة أعراض المرض، لذلك يجب معرفة هذه المثيرات حتي نتجنبها.

ما هي مثيرات الربو؟

الالتهابات الفيروسية.

الغبار.

التدخين أو الجلوس في أماكن بها مدخنين.

المبيدات الحشرية – المواد الكيماوية.

التلوث.

الجهد الرياضي قد يسبب الربو.

البكاء بشدة.

الحيوانات والطيور.

تقلبات الجو.

البخور.

العطور.

بعض الأدوية،

الأشجار – الزهور.

بعض أنواع من الطعام.

علاقة الأطعمة بالحساسية العامة أي الحكة (الأرتكاريا) فردية، أي تختلف من مريض لآخر، لذلك يجب ملاحظة كل طعام علي حدة بالنسبة لكل مريض. من النادر جداً الإصابة بالربو كنتيجة مباشرة لتناول نوع معين من الطعام، بل يكون ذلك نتيجة لضيق القصبة الهوائية نتيجة لتورم الحلق والاختناق.

 

من يتعرض للربو؟

يمكن أن يصاب به الجميع و في كل مراحل العمر.

يمكن ان ينتقل عبر الأجيال وراثيا .

الأشخاص المصابين بالحساسية معرضين للإصابة بالربو خاصة حساسيه الأنف و الجيوب الأنفية.

ماذا يحدث عند حدوث نوبة الربو؟

يحدث صعوبة في التنفس خلال أزمة الربو نتيجة لضيق الشعب الهوائية، وعادةً ما ينتج هذا الضيق من تقلص العضلات حول الشعب الهوائية.

إلتهاب البطانة الداخلية للشعب الهوائية.

زيادة نسبة الإفرازات، لذلك يصدر صوت كصفير مع كحة ممتلئة بالإفرازات.

هل نوبات الربو خطيرة؟

تختلف حدة نوبات الربو من مريض إلي آخر وقد تختلف ف المريض نفسه من نوبة إلي أخري. 

هل هناك احتياطات وقائية لتجنب مرض الربو؟

نعم هناك إرشادات وقائية تساعد بإذن الله علي الحد من هذه المشكلة، وهي:

تهوية المنزل يومياً بفتح جميع النوافذ لمدة 3 ساعات علي الأقل إلاّ في حالة وجود غبار في الجو مع إبقاء مراوح الشفط تعمل لفترات طويلة.

صيانة المكيفات المنزلية وتنظيف الفلاتر بما في ذلك مكيف السيارة للحد من مثيرات الحساسية.

الغسيل الدوري للموكيت والكنب والستائر وكل محتويات المنزل التي يعلق بها الغبار، ولا يكتفي باستعمال المكانس الكهربائية.

غسل المليات واللحف والبطانيات بالماء الساخن للقضاء علي عثة غبار المنزل، وتغطية مراتب الأسرّة والوسائد بقماش عازل مع عدم استعمال وسائد الريش.

التأكد من ان المنزل خال من الصراصير والحشرات الأخري واستعمال الإجراءات الكفيلة بإزالته نهائياً لأنها تسبب الحساسية.

كما ينبغي عد اقتناء الطيور والحيوانات داخل المنزل وعدم ملامستها والجلوس بالقرب منها قدر المستطاع.

منع التدخين داخل المنزل ومحاولة عدم التعرض له في أي مكان أخر والعمل علي تجنّب الغبار والبخور والمنظفات وراوائح الأصباغ ما أمكن.

البعد عن الأشجار وحبوب اللقّاح إذا كانت تسبب لك تحسساً.

الامتناع عن تناول المأكولات التي يثبت أنها تسبب الحساسية بالاختبار الجلدي أو التجربة الشخصية المتكررة فقط. والإقلال من الأغذية المعلبّة و المحفوظة.

إذا كنت تستعمل أدوية أخري مثل الآسبرين أو أدوية الروماتبزم والضغط فلابد من إطلاع طبيبك علي ذلك فقد يكون لها تأثير سلبي عليك.

الأهتمام بعلاج الأمراض التى تؤثر تأثيرا سلبيا على ة الربو مثل حساسية الأنف و أرتجاع المرئ.

 هل هناك علاج نهائى لمرض الربو؟

ليس للربو علاج قاطع ونهائي مثله في ذلك مثل مرض السكر وذلك نظراً لوجود العاملين المهمين في تكوينه وهما الاستعداد الخلقي والمحسسات الخارجية. ولكن بمحاولة تجنب المحسسات البيئية واستعمال الأدوية الفعّالة يمكن للمصاب أن يعيش حياة طبيعية هادئة بدون أزمات ربوية أو أعراض مزعجة و يمارس حياته مثل أى شخص سليم. 

ما هو أفضل علاج للربو وكيف يستعمل؟

يتركز علاج الربو عموماً علي نوعين من الدواء:

موسعات الشعب الهوائية مثل الفينتولين. وهذا العلاج سريع المفعول ولكنه يعتبر مسكناً فقط حيث أن الحالة قد تعود بمجرد انتهاء مفعوله. ويستعمل هذا الدواء عند اللزوم لتخفيف النوبات الربوية وضيق التنفس. ولكن لابد أن يصاحبه مضادات التحسس، حتي لا يعتاد المريض علي أخذه منفرداً و يضطر لزيادة الجرعة لاحقاً.

معالج الالتهاب التحسسي مثل بخاخات الكورتيزون أو البخاخات التى تتكون من علاج ثنائى مدمج وهى تحتوى على موسعات الشعب طويلة المدى مع الكورتيزون. وهذا العلاج يتطلب المواظبة عليه بصفة منتظمة ومستمرة حسب الإرشادات الطبية، كما يستعمل كدواء وقائي بمعني الاستمرار بأخذه حتي ولو لم يكن هناك أي أعراض وذلك لمنع حدوث التحسس و الأزمات الربوّية.

لماذا تكثر أزمات الربو عند النساء الحوامل؟ وما مدي تأثير أدوية الربو علي الجنين؟

أوضحت دراسات علمية عديدة أن مريضات الربو عندما يحملن فإن ثلثهن تتحسن لديه الحالة والثلث تستقر والثلث الأخير تزداد ولك بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم أثناء الحمل وزيادة حجم البطن مما يؤثر علي سهولة التنفس وحركة الحجاب الحاجز، كما أن الكثير من الحوامل يعتمدن من تلقاء أنفسهن علي إيقاف علاج الربو خوفاً علي الجنين مع أن جميع أدوية الربو وخاصةّ التي تعطي عن طريق الاستنشاق لا تؤثر علي الجنين. بل أن ترك هذه الدوية قد يسبب أزمة ربوية حادة ونقص في الأكسجين مما يضر بالجنين.

ما علاقة الربو بممارسة الرياضة؟

الرياضة لا تسبب الربو كما يعتقد الكثير مما حدا ببعض الآباء إلي منع اطفالهم من الرياضة ولعب الكرة وهذا خطأ قد ينعكس سلباً علي الطفل حيث أن الربو لا يمنع أن يعيش المصاب به حياة طبيعية إذا أخذ العلاج الصحيح.

نعم هناك بعض الأشخاص قد يتأثرون بالرياضة، وقد تحدث لديهم أزمات ربوية خاصّة إذا لم تكن حالتهم مستقرّة، حيث ينصح مريض الربو بعدم التخلي عن ممارسة الرياضة إلاّ في الحالات الحادة. وعموماً هناك بعض الاحتياطات المفيدة، منها ما يلي:

تفادي ممارسة الرياضة في الأوقات التي تكون فيها أعراض الربو نشطة.

تحسين اللياقة البدنية بممارسة الرياضة بشكل منتظم وتدريجي.

ممارسة في مناخ مناسب تكون درجة حرارته معتدلة وتفادي ممارسة الرياضة في مناخ بارد وجاف.

وضع قطعة قماش أو كمام علي الفم والأنف أثناء ممارسة الرياضة عند وجود الغبار والأتربة.

السيطرة علي أعراض الربو بأخذ الأدوية الموصوفة بانتظام حيث أنه من المؤكد علمياً أن أعراض الربو تقل أو تختفي كلياً أثناء ممارسة الرياضة لدي المرضي الذين يتناولون أدويتهم بانتظام ويكون الربو تحت سيطرة تامة.

هل التدخين يسبب مرض الربو أو يؤثّر علي مريض الربو؟

التدخين مثله مثل التعرض لعوادم السيارات ودخان المصانع وحتي البخور، فكلها من مهيجات الجهاز التنفسي وقد تحدث أزمات ربوية حادة. ومن الظواهر الهامة ما لاحظه الطباء أن نسبة حدوث الربو لدي الأطفال تزداد إذا كان أحد الوالدين مدخناً وترتفع النسبة إلي الضعف في حالة ما كان الأب الأب والأم كلاهما يدخنان.

وسائل استخدام علاجات الربو

إستخدام الدوية بطريقة صحيحة عند نوبة الربو

يجب تناول العلاج الموصوف وإتباع الإرشادات الطبية للحماية من نوبات الربو.

إتباع المريض إرشادات الطبيب سوف تجنبه المضاعفات الخطرة.

يجب استخدام موسّع الشعب الهوائية (البخاخ سريعة المفعول ) عند الحاجه كعلاج أسعافى.

الدواء الوقائي

( بخاخ الكورتيزون – البخاخ الثنائى المدمج )

يجب علي كل مريض أن يأخذ هذا الدواء كل 12 ساعة (صباحاً ومساءاً) سواء كانت لديه نوبة أم لا، والاستمرار فيه حتي الموعد القادم مع الطبيب، فمثلاً تؤخذ بخة او بختين حسب وصفة الطبيب في الساعة 6 صباحاً والساعة 6 مساءاً مع الانتظار لمدة دقيقتين بين البختين ويجب أن يعقب هذا غرغرة و شرب ماء لتجنب الألتهابات الفطرية و تغير الصوت.

الدواء الأسعافى

(موسع الشعب الهوائية)

يستخدم هذا البخاخ عند الضرورة فقط عند ظهور أعراض نوبة الربو، وهي:

ضيق وصعوبة في التنفس.

الإصابة بالتعب و التنفس من الفم.

صعوبة في النوم.

وهنا يجب استخدام البخاخ وعدم الانتظار حتي لا تسوء الحالة.

جهاز البخار

 ( النبيوليزر )

يستعمل فى الحالات الحاده و الشديدة والتى لا تستجيب لبخاخات موسع الشعب أو مع الأطفال و كبار السن الذين لا يستطيعون أستعمال البخاخات بطريقه صحيحه. ويستعمل الموسعات مع الكورتيزون.

هام جداً

في حالة عدم استجابة المريض للعلاج الموسّع للشعب الهوائية أو في حالة ضيق التنفس الشديد وصعوبة في الحديث أو تغير في لون شفتي المريض (زرقة) أو انخفاض شديد في معدل الجهد التنفسي للمريض يجب:

الاستمرار في إعطاء المريض جرعات من موسع الشعب الهوائية 2 – 4 بخات كل 15 – 20 دقيقة أو 10 بخات من خلال جهاز الاستخدام و التوجه الفوري إلي أقرب مستشفي أو مستوصف.

هل يؤثر الدواء علي الطفل؟

إن الدواء ضروري لأنه يعني حياة طبيعية وصحية خالية من الأزمات ويمنع مضاعفات الالتهابات المزمنة التي هي السبب الرئيسي في مرض الربو .

إستخدام العلاج في حدود الجرعات الموصوفة المقننة للمرض المتناسبة مع حجمه وسنه تحت إشراف طبي يحمي المريض من عواقب المرض أو أي نتائج غير مستحبة من جرعات كبيرة للعلاج.

إتباع تعليمات الطبيب باستخدام العلاجات تحمي طفلك من مضاعفات المرض ونقص الأكسجين الذي قد يصاحب النوبات.

لا تسبب أدوية الربو أي تعود أو إدمان.